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医生的一天
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第27章(第1页)

11点了,躺在床上,很困,却睡不着。有点怕值班,倒不是怕什么实质性问题,而是每次都睡不好,一个夜班下来,活脱脱一个国宝‐‐

熊猫。后天就要去急诊了,有点怵。又是那种颠倒黑白的日子,天天倒时差。7月份在心内科监护室待了一个月,是上24小时休两天的。那一个月没有一天是能踏实睡觉的。印象最深的就是夜晚人们都在熟睡的时候,我们却在顽强地工作着,顽强地和生物钟抵抗,顽强地和疾病斗争。其实在病房还好,就那么多病人,感觉还是能把握的。而到了急诊,谁也不知道下一秒会发生什么,很没有安全感。最痛苦的是医生没有假期,因为

医院不会打烊。

学医这么多年,知道其实只有很少一部分疾病是可以治愈的,而对于大部分疾病,我们所能做的只是改善病人的症状,延长病人的生命罢了。而当病人出院或病情平稳时,我们仍然会感动、会高兴。生命有时候很脆弱,有时候却很坚强,而我们所做的就是呵护和完善。我相信&ldo;健康所系,性命相托&rdo;这几个字是字字敲在每一个医生心里的。

肾脏科医生的一天(1)

◆任岳钦山东省临沂市人民医院肾内科主任,副主任医师

我是一家三甲医院里的一名肾脏科医生,生活总是充满了忙碌,而且经常不分白天还是黑夜,一忙就误了吃饭的时间。不仅如此,我还经常在别人休息的时间看各种各样的专业书籍,为的是使自己诊治的病人不被误诊、误治,使病人能早日康复。有时为了一个病人的病情,为了寻找诊治病人的最佳方法,甚至整夜不眠。

两周前的一天,我像往常一样,上午查房,处理病人。中午快要下班的时间,突然一个年轻医生请我去看一个病人,我心想都要下班了,有什么病人不能自己处理一下。

我随口问了一句:&ldo;是什么样的病人?&rdo;

他说:&ldo;好像是个肾病综合征,肿得很厉害。&rdo;

我们一边说着病人的情况,一边就来到了病人的床边。我一看,差点叫出来,天哪!怎么会是这样呢?

一个护士告诉我,病人的体重150公斤,腰围有130厘米。我工作将近20年,还没见过肿得这么严重的病人呢。

一位男性病人半卧在床上,颜面部肿胀得根本分不清五官。他眼睛完全不能睁开,大口喘着气。

我很认真地开始了我们医生的望、触、叩、听。病人全身严重水肿,皮肤因水肿而发亮,毛孔中不断地有水珠流出来,腹部就像&ldo;牛腹&rdo;一样,膨隆得眼看就要炸开,阴囊水肿得像个球似的,两下肢用厚厚的卫生纸包裹着,因为肢体有大量的液体渗出,早已把纸浸透,黏附到皮肤上,伴随着病人的不断翻动,卫生纸被揉成块块碎片,根本看不清双下肢什么样子。

我一边小心翼翼地清理着体表的碎纸片,一边用生理盐水清洗着两下肢破溃处的脓性分泌物。伴随着这脓性分泌物,散发出阵阵恶臭味,真有让人作呕的感觉,但我并没有停下来,而是继续一点点地清洗着。当清洗完后,才发现双下肢明显肿胀,像两只充满水的水袋,锃亮透明,且左下肢明显比右下肢肿胀得明显。双下肢足踝及足背部还有多处溃破,因感染有大量的脓性分泌物,掺杂流出的血性液体,真的好恐怖。

查完体后,结合病人的血、尿检查结果及腹部彩超检查,初步诊断是:急性肾衰竭、肾病综合征、急性左心衰竭、尿潴留、左下肢血栓形成、双下肢皮肤溃破并感染。

面对这样一个病人,真的有点不知如何是好。我一边嘱咐护士用着强心药物,一边给病人导尿,可这病人的外阴肿胀得太明显了,以至于尿道被挤压,不能排出尿液,要想在这种情况下插入导尿管,谈何容易?可不插导尿管,病人又不能排尿。没有办法,我们只能用最细的导尿管,特殊的润滑剂,小心翼翼将导尿管插入,尿液立即排出,不一会就排出1000毫升。

伴随着强心药物及利尿剂的应用,我们不断地忙碌着,大约过了将近3个小时,病人慢慢呼吸平稳了。这时上下午班的医生护士也陆续来到了病房。直到现在,我才想起来,我还没有吃中午饭呢。匆忙泡上一包方便面,很快吃完。接着又安排着下午的三例肾活检,肾活检做得都很顺利。

一天下来,自己累得筋疲力尽,可心里还是放心不下那个肿得很厉害的病人,晚上8点多又再次来到了病房。当我看到那病人正安静地半卧在床上睡着时,心情也轻松了很多。

这时家属告诉我,病人发病前是一个很健康的人,平常很少有毛病,体重只有78公斤,这次患病以来已经在外面多家

医院诊治过,病情越来越重,以致肿到现在这样子。最近三天三夜都没合眼了,今天是睡得最好的一觉。说这些话时,其妻眼里不断在流着泪,她说:&ldo;都认为他没救了,现在我们又看到了希望。&rdo;家属一再向我表示感谢。

我带着一种成就感,高兴地回到家里。

坐在家中的沙发上,我一动也不想动,想了很多很多。作为一名医生,我们都在做着别人看不到的努力,为每个病人付出我们的智慧和劳动。对每个病人都要认真和细致,不能有半点的马虎和大意,因为我们面对的是一个个鲜活的生命。面对病人的痛苦,我们不能有厌烦和嫌弃,只有付出更多的关心和爱护,消除病人的痛苦,给每个病人带来希望和健康。

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